Врач-ревматолог

Ревматолог диагностирует, лечит и контролирует более 100 заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

Основные направления:

• Воспалительные артропатии: ревматоидный артрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

• Системные аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка (СКВ), склеродермия, дерматомиозит, васкулиты.

• Дегенеративные болезни суставов: остеоартроз, болезнь Шойермана, остеохондроз.

• Метаболические нарушения: подагра, хроническая кристаллическая артропатия.

• Остеопороз и нарушения костного обмена: постменопаузальный, медикаментозный, вторичный.

Для подтверждения диагноза применяются: лабораторные маркёры (СРБ, РФ, АЦЦП, ANA, HLA-B27), рентген, УЗИ суставов, МРТ, денситометрия.

Когда необходим приём ревматолога

Обратитесь к специалисту, если отметили:

• постоянную или периодическую боль, скованность, отёк в суставах — особенно утром;

• быструю утомляемость, субфебрильную температуру, болезненность мышц;

• хруст, ограничение подвижности, деформацию пальцев, коленей, стоп;

• боли в пояснице или шее, усиливающиеся в покое и ночью;

• внезапные приступы острой боли в основании большого пальца стопы (подагра);

• болезненные высыпания на коже, выпадение волос, необъяснимое похудение.

Профилактический визит показан:

• при наследственной предрасположенности к артритам, подагре, остеопорозу;

• женщинам в менопаузе, пациентам после длительного приёма кортикостероидов;

• при сахарном диабете, псориазе, хронических кишечных болезнях.

• Сбор подробного анамнеза: жалобы, продолжительность симптомов, семейные заболевания, приём лекарств, образ жизни.

• Клинический осмотр: оценка суставов (пальпация, амплитуда движений), состояние кожи, лимфоузлов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

• Назначение диагностики: анализы крови и мочи, иммунологические панели, УЗ-контроль суставов, рентген/МРТ, денситометрия.

• Постановка диагноза и план лечения: НПВП, базисные противоревматические препараты (БПВП), биологическая терапия, кортикостероиды, витамины D и Са, ЛФК, физиотерапия.

• Обучение и мониторинг: рекомендации по физической активности, диете, контролю массы тела; график контрольных визитов и анализов.